Op 9-3-2011 heeft de Europese Unie een nieuwe patiëntenrichtlijn aangenomen waardoor grensoverschrijdende patiëntenbehandelingen in beginsel zonder toestemming van de ziektekostenverzekeraar moet kunnen plaatsvinden. Anders ontstaat er strijd met EU richtlijnen aangaande het vrij dienstenverkeer. Zulks na een tweetal arresten van Hof van Justitie van EUropa inzake Decker en Kohll. De richtlijn regelt niet alleen vergoedingsregels maar veel meer: veiligheid, de zorg zelf, kwaliteit en efficiëntie.